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Mostrando entradas de 2014

Feliz Navidad y próspero 2015

No hacer

El Diario Médico de esta semana publica un artículo sobre la tendencia "sobrediagnóstica y sobreterapéutica" de nuesta medicina.

Os pongo algunos recortes y el artículo completo, por si os interesa.





Ejemplos de "no hacer" recomendados por nuestras Sociedades:

Cirugía radioguiada por videotoracoscopia

Hemos grabado un video algo "casero" en el que podéis ver un resumen de la cirugía radioguiada por videotoracoscopia de un adenoma ectópico (mediastínico) de paratiroides, en un paciente varón de 36 años, con hiperparatiroidismo primario.

El diagnostico de localización se hizo en el Servicio de Medicina Nuclear del Hosp. Clínico Universitario y la cirugía radioguiada en el Hosp. Universitario Miguel Servet, ambos en Zaragoza, España.

Lo hemos colgado en: los enlaces de Paratiroides, en la página de Cirugía radioguiada del Blog

Un poco de humor

Si esto es cierto......Te atreves a probar?

El realizar un simple ejercicio de gimnasia -que ha sido estudiado por médicos brasileños y bautizado con el nombre de 'sitting-rising test' (SRT)- puede predecir el tiempo que nos queda de vida.
La prueba consiste en cruzar las piernas y bajar hasta quedarse sentado para posteriormente levantarse sin utilizar manos, rodillas, antebrazos o cualquier otra parte del cuerpo como apoyo. Cada individuo tiene 10 puntos al principio de esta prueba y se le va restando un punto por cada vez que este recurra a una ayuda adicional para levantarse; medio punto, en el caso de que pierda el equilibrio.
Según los resultados de un estudio publicado en la Revista Europea de Cardiología Preventiva, lo "idóneo" sería obtener una puntuación de entre 8 y 10 puntos en el 'sitting-rising test' (SRT).
El SRT, es un predictor significativo de la mortalidad en sujetos de 51-80 años de edad; aquellos que obtuvieron entre 3 y 8 puntos tienen d…

RCP básica

Si no puedes y no ves claro si debes ventilar o abrir la vía aérea, no te preocupes,
llama al 112 y: conseguirás 100 compresiones/minunto si sigues el ritmo de "staying alive"!




Si decides ventilar recuerda 30 compresiones/2 ventilaciones

Bendita generación 2.0

Thomas Dixon perdió su memoria episódica, hace cuatro años, en un accidente de tráfico. No puede recordar las experiencias que vive. Twitter le ha servido para almacenar cada detalle de su día a día en 140 caracteres.Leído en eldiario.es

Actualización de la cartera de servicios comunes del SNS

Orden SSI/2065/2014, de 31 de octubre, por la que se modifican los anexos I, II y III del Real Decreto 1030/2006 y se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud

La actualización de la cartera de servicios comunes ha entrado en vigor esta semana. Los acuerdos contemplan el establecimiento de:
Cribados neonatales de enfermedades endocrino-metabólicas: hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, deficiencia de acil-coenzima A-deshidrogenasa de cadena media, fibrosis quística, deficiencia de 3-hidroxi-acil-coenzima A-deshidrogenasa de cadena larga, acidemia glutárica tipo I y anemia falciforme. Programa de cribado para la detección del cáncer de mama: mujeres entre 50 y 69 años; mamografía e intervalo de exploraciones de dos añosPrograma de cribado para la detección del cáncer colorrectal: hombres y mujeres de entre 50 y 69 años Programa de cribado para la detección delcáncer de cérvix: mujeres comprendidas entre 25 y 65 años, con prueba de citología cervical e i…

41 razones por las que estudiar en España te arruinará de por vida

Un interesanteenlace, enviado con cariño y humor por Lina López



Thoracic Lymph Node Map

App gratuita para iPhone, iPod Touch y iPad con los territorios ganglionares torácicos para TC, adaptados a la nomenclatura de la International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) lung cancer project.

Enlace para iPad con iOS 4.0 o superior
Enlace para iPhone, iPad, y iPod touch con iOS 6.0 o superior


Más apps de RadiologiQ



Leído en: http://radiologiaeninternet.blogspot.com.es/

Nuevo Curriculum para TSDI

Real Decreto 770/2014, de 12 de septiembre, por el que se establece el título de Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear y se fijan sus enseñanzas mínimas.

Trae novedades, a buen seguro polémicas.

Módulo Profesional: Atención al paciente.

7. Aplica técnicas de administración de contrastes y radiofármacos, relacionándolas con la vía de administración según protocolo de la unidad.

Orientaciones pedagógicas
Este módulo profesional contiene la formación necesaria para desempeñar la función de asistir al paciente durante su estancia en la unidad de radiodiagnóstico, medicina nuclear o radioterapia. La definición de la función de asistir al paciente incluye aspectos como:
Citar, recibir y comprobar la identidad del paciente
Aplicar técnicas y protocolos de asistencia al paciente, apoyando al facultativo
Observar al paciente e informar sobre posibles complicaciones
Manejar los dispositivos clínicos que porte el paciente
Atender las necesidades de seguridad y confort del pac…

Spanish medics treating Ebola infected Spanish nurse Teresa Romero gave a press conference

A falta de pan... imaginación!

Científicos del Institutode Barcelonade Investigación Biomédicahan trabajado duro para aprender los movimientos de baile de este video con el que intentan crear conciencia yconseguir apoyo para sus investigaciones en enfermedadescomo el cáncery la metástasis, el Alzheimer y la diabetes. Por cada visualización del video, reciben una donación: http://youtu.be/hNOqgHTtvH8

Exigimos respeto a nuestros gestores

Lymphoseek

Lymphoseek recommended for approval in EU for certain cancers.
Navidea Biopharmaceuticals announced Friday that the Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP), a division of the European Medicines Agency (EMA), is recommending marketing authorization in the European Union for Lymphoseek (tilmanocept) preparation for the presurgical mapping of sentinel lymph nodes that provide a point of potential metastasis in primary head and neck oral cavity squamous cell carcinoma, melanoma and breast cancer. 

The Dublin, Ohio, based company will await further review by the European Commission and a decision on the matter is expected before the end of the year. Lymphoseek was first FDA approved in the U.S. for presurgical mapping of breast cancer and melanoma in March of last year.

Más sobre Lymphoseek

Enrósate

Con motivo de la celebración el 19 de octubre del Día Internacional contra Cáncer de Mama. el movimiento de emprendedoras Mujeres 365 han firmado un convenio de colaboración con la Asociación Española Contra el Cáncer para poner en marcha la campaña solidaria “Enrósate” junto con la participación de más de 20 joyerías y comercios de la ciudad.

Del el 1 al 25 de octubre de 2014, de forma desinteresada, venderán una bonita pulsera a un precio de 7 euros, que permitirá a todos las personas que lo deseen contribuir con su compra a la lucha de una enfermedad que afectará a 1 de cada 8 mujeres a lo largo de su vida y al 1% a hombres.
Más información: http://mujeres365.wordpress.com/enrosate-con-m365/

Malas noticias

El Gobierno volverá a congelar los salarios de los empleados públicos en 2015El Gobierno prevé volver a congelar los salarios de los empleados públicos en 2015, si bien los responsables del Ministerio de Hacienda están diseñando la fórmula para devolver el proximo año la paga extra que se retiró al colectivo en 2012 y cuyo montante roza los 5.000 millones de euros, según fuentes de la Administración.

De hecho, esta misma mañana el Congreso de los Diputados acaba de aprobar su presupuesto para el próximo año con la congelación de los salarios de los diputados y empleados públicos de la Cámara Baja. De esta forma el colectivo de trabajadores de las administraciones públicas sumarán el quinto año consecutivo con sus retribuciones congeladas. Estas congelaciones se ha producido sobre una rebaja de entre el 5% y 10% de los salarios de estos trabajadores en 2010.

Desde el Ministerio de Hacienda, los encargados de diseñar el Presupuesto para el próximo ejercicio están teniendo en cuenta un c…

Una aventura espacial

El Hospital de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat ha decorado el área de diagnóstico por la imagen como si fuera una nave espacial para ofrecer un ambiente más acogedor a los niños que se someten a pruebas como resonancias magnéticas o TAC.
Según Maria Teresa Maristany, jefa del servicio, con la nueva decoración espacial "los niños quedan fascinados, colaboran más, no tienen miedo y esto se ha traducido en una disminución del 18% en el uso de la anestesia y en una reducción de las pruebas de repetición".

Desde que los niños llegan al vestuario hasta que se someten a la prueba se invita a los pacientes a vivir una aventura por el espacio mediante la decoración. Las paredes y el mobiliario están forrados de imágenes que recrean la vida cotidiana de un astronauta y en la sala de radiología el techo es un cielo azul oscuro con estrellas y planetas y la máquina está decorada como una nave espacial.

Detectar el Alzheimer antes de los primeros síntomas

Investigadores de la Universidad de York, en Estados Unidos, han probado un sencillo test que puede servir para predecir el riesgo de desarrollar Alzheimer, incluso antes de que aparezcan los primeros signos reveladores de algún tipo de demencia.
Dicha prueba, según explican los autores en el último número de la revista 'Journal of Alzheimer's Disease' coincidiendo con el Día Mundial de la enfermedad que se celebra este domingo 21 de septiembre, se basaría en someter a los posibles afectados a un ejercicio por ordenador con el que se puede medir su capacidad visual-espacial y cognitivo-motora.
En principio, se podría utilizar en todos los pacientes que comienzan a tener algún tipo de problema cognitivo aunque no presenten ningún síntoma externo que pueda alertar del desarrollo del Alzheimer.

"Incluimos una tarea que implicaba mover un ratón de ordenador en la dirección opuesta a la de un objetivo visual en la pantalla, lo que requiere que el cerebro de la persona piens…

Estrella de la Mañana: III Feria de Consumo Responsable

ESTRELLA DE LA MAÑANA UNA INICIATIVA PARA EL DESARROLLO DE LA INFANCIA EN INDIA
Se acerca la III Feria de Consumo Responsable, donde podrás encontrar alimentos y productos totalmente ecológicos, ropa vintage, textil y productos de India, comercio justo y productos donados.
Taller bollywood, Catas, taller de percusión, actividades para niños
Y el sábado por la tarde noche: Concierto con Local 4, Orphidalia, Nightflame, y The New Cover Band

Bar: vino, cerveza, zumos, refrescos y tapas.

Colaboradores: Quesos Benabarre, Cervezas Artesanas; Cremas de chocolate El Lamireno; Frutas y verduras; Productos elaborados de Ahimsa; Jabones y cosméticos La Huerta de Aceibar; Mermelada Melomeli; La Alquimia de Aineto; Eco-matarraña, Veobio, El Brote Vegetal, El Vuen Caldico, La Carrasca, jabones ecológicos y mucho mas.
http://www.estrelladelamanana.org/es/menu-principal/agenda/feria-de-consumo-responsable-2014/id/236

Se nos acaba el verano....

Se nos acaba agosto y empezamos un nuevo septiembre con sensación de "comienza un nuevo curso", aunque para nuestro queridos resis y ex-resis el curso continúe.... ;-)
Os dejo esta entrada nostágico-sentimental, para animar!

17 cosas que no volverán a ser como antes, después de vivir en otro país "... Te enfrentas a nuevos retos, descubres en ti facetas que desconocías, te sorprendes y te dejas sorprender por el mundo. Aprendes y amplías tus perspectivas. Desaprendes y, a base de algún golpe y unas cuantas lecciones, creces en humildad. Evolucionas. Añoras…"  http://17-cosas-no-volveran-a-ser-como-antes

Recomendaciones en trastornos del movimento

Las Sociedades Españolas de Medicina Nuclear e Imagen Molecular y de Neurología, a través de sus grupos de trabajo de neuroimagen y trastornos del movimiento, han consensuado una serie de recomendaciones para el uso de técnicas de neuroimagen con radiofármacos en trastornos del movimiento, especialmente en el síndrome parkinsoniano de origen incierto y la valoración de la Enfermedad de Parkinson.
Neuroimagen funcional en el diagnóstico de pacientes con síndrome parkinsoniano: actualización y recomendaciones para el uso clínico. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2014;33:215-26.

En el texto, llama la atención la desaparición de la SPECT con 123I-IBZM al desaparecer su indicación en la valoración de parkinsonismos atípicos en favor de la PET con 18F-FDG, basándose en los resultados de Hellwig S et al, ([18F]FDG-PET is superior to [123I]IBZM-SPECT for the differential diagnosis of parkinsonism. Neurology. 2012;79:1314–22)publicados en 2013 a partir del los resultados en 44 pacientes con parkinso…

Aprobado el Real Decreto de la troncalidad

El Consejo de Ministros, a propuesta del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, aprobó este viernes  25 de julio de 2014 el Real Decreto que regula la troncalidad de la formación sanitaria, así como la reespecialización y la capacitación específica, con los objetivos de impulsar la evolución del sistema formativo y adaptar las  estructuras docentes a nuevos programas de formación.  Enlace texto RD Troncalidad
La troncalidad supone la adquisición de competencias comunes a varias especialidades en ciencias de la salud a través de un periodo de formación uniforme. De esta manera, la formación en régimen de residencia se estructura en dos ciclos consecutivos, uno troncal, en el que se adquieren los conocimientos comunes a las especialidades del mismo tronco, y otro específico en el que se adquieren los conocimientos de cada especialidad. Los profesionales sanitarios que prestan o hayan prestado servicios en el sistema sanitario podrán obtener un nuevo título de especialista en…

Lymphoseek

En marzo de 2013, la FDA aprobó la indicación de Lymphoseek (Tecnecio 99m tilmanocept) para localización de ganglio centinela en cáncer de mama y melanoma.
Desde Junio de este año la indicación FDA se extiende a tumores de cabeza y cuello.

99mTc-tilmanocep contiene manosa con elevada afinidad por los receptores CD-206, que se encuentran en altas concentraciones en la superficie de los macrófagos y las células dendríticas. Debido a su pequeño tamaño (7 nanometros), Lymphoseek se detecta en ganglios 15 minutos (y hasta 15 horas) tras la inyección de 0,5 mCi del trazador, habiendo demostrado en ensayos clínicos su superioridad frente al colorante azul patente y a los coloides marcados.
http://www.lymphoseek.com/

Nuevos enlaces de formación

Incorporamos al blog dos enlaces de formación muy interesantes elaborados por la IAEA sobre indicaciones PET-TC con FDG en oncología y otro sobre perfusión miocárdica:


http://mnhums.blogspot.com.es/p/pet-tc.html




http://mnhums.blogspot.com.es/p/cardiologia-juega-y-aprende.html

Una patología sin cura

Leyendo los periódicos del día, me detengo en esta imagen





Y este titular: Diez proteínas predicen si la pérdida de memoria acabará en alzheimer


Así que entro en la noticia que en realidad es... nada de "imagen molecular": Un nuevo método indica si aparecerá la enfermedad en un año con un simple análisis de sangre El grado de fiabilidad de la prueba desarrollada por investigadores británicos es del 87%
Uno de los trabajos más ambiciosos de la carrera que tiene lugar entre la comunidad científica para la detección precoz del alzhéimer con un simple análisis de sangre ha identificado 10 proteínas cuya presencia determina con un una precisión del 87% si personas con deterioro cognitivo leve desarrollarán alzhéimer en el año siguiente.
Investigadores del King’s College de Londres y la Universidad de Oxford, junto con otros centros, llegaron a esta conclusión tras analizar muestras de sangre de 1.148 personas. De ellos, 474 tenían ya la enfermedad diagnosticada, 220 mostraban dete…

SNMMI 2014 Image of the Year

A PET image using the novel tracer F-18 THK5117 to label tau protein and neurofibrillary tangles associated with Alzheimer's disease has received the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging's (SNMMI) 2014 Image of the Year award.

The image from Japanese researchers at Tohoku University School of Medicine was selected from more than 1,700 studies presented during this year's annual meeting.
Dr. Nobuyuki Okamura and colleagues administered THK5117 to eight Alzheimer's patients and six age-matched healthy control subjects who underwent PET scans for 90 minutes.
PET scans were also performed with the amyloid PET tracer carbon-11 (C-11) Pittsburgh Compound B (PiB) on the same population to compare the selective binding ability of THK5117.
The researchers calculated standardized uptake value ratios (SUVRs) 60 to 80 minutes postinjection for THK5117 and 40 to 70 minutes postinjection for PiB using the cerebellar cortex as the reference region. The Alzheimer's subjec…

Diario de un palomo Nuclear

8 de junio: las bondades de las radiaciones ionizantes
En el Servicio vamos a tener churumbeleeees! De momento 2 Ejercemos de Stop desahucios ante las urracas, que intentan cada mañana desalojar a nuestra inquilina. Van a ser días difíciles.



11 de junio: ¡Ya!

Ha nacido nuestro primer palomo!!!
Pilar y Johanna lo ha cazado al vuelo esta tarde!

Nos parece pronto pero la verdad es que no sabemos a ciencia cierta qué día puso el primer huevo la paloma; nosotros lo vimos el día 27 de mayo, lunes.
Sin duda es un pollo Nuclear... por sus plumitas amarillas!


Ahora a esperar al segundo!












12 de junio: ¡Gran expectación en nuestra ventana!


Después de duros días de incubación, la pareja de palomas han tenido sus retoños!
Ayer nació el primero y hoy el segundo.



Ahora toca crecer

Nuevas normas sobre registro de dosis a pacientes

La Comisión Europea ha redactado una nueva directiva que obliga a todos los Estados Miembros de la Unión Europea a que, en el plazo máximo de cuatro años, se controle y documente la dosis de radiación que reciben los pacientes, cuando se someten a estudios con radiaciones ionizantes. En ella podemos leer:

"En el ámbito médico, importantes novedades tecnológi­cas y científicas han dado lugar a un aumento notable de la exposición de los pacientes. En este sentido, la presente Directiva debe poner de relieve la necesidad de justificar la exposición médica, incluida la de personas asintomá­ticas, y debe proponer requisitos más estrictos en cuanto a la información que debe proporcionarse a los pacientes, el registro y la notificación de las dosis de los procedi­mientos médicos, el uso de niveles de referencia para diagnóstico y la disponibilidad de dispositivos indicadores de dosis. Cabe señalar que, según la Organización Mun­dial de la Salud, se considera que el concepto de salud abar…

Calcula la dosis de radiación cósmica que recibes cuando viajas en avión

Entra en Sievert e introduce los datos de tu vuelo: Sievert
Sievert ha sido creada por la Dirección General de la aviación civil francesa, el Instituto de radioprotección y seguridad nuclear, el Observatorio de París y en Centro alemán para el medio ambiente y salud

Si quieres saber más sobre radiación cósmica: https://www.sievert-system.org/

El tronco de imagen no dispondrán de suficientes unidades docentes

"... hay muchos más residentes de Radiodiagnóstico que de Medicina Nuclear, y, a su vez, existen muchas más unidades docentes de la primera que de la segunda”: en concreto, 44 y 103, respectivamente, según ha precisado el vicepresidente de la Seram, José Luis del Cura. De acuerdo con éste, en efecto “el número de unidades troncales, que precisan contar con los dos servicios, vendría delimitado por el número de unidades de Medicina Nuclear. Con la troncalidad, 59 de las actuales unidades de Radiodiagnóstico no serían troncales y nos encontraríamos con situaciones como la de Castilla-La Mancha, con una sola unidad troncal, o incluso ninguna en Extremadura”.
Leer noticia completa en Redacción médica

68Ga-DOTATATE

El radiofármaco 68Ga-DOTATATE ha recibido la designación de medicamento huérfano por parte de la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) y de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para el uso de 68Ga-DOTATATE como agente de diagnóstico de tumores neuroendocrinos gastro-entero-pancreáticos.
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La nieta de Marie Curie da una conferencia sobre el legado científico de su familia

Dentro del ciclo de conferencias organizado con ocasión de la exposición temporal ‘Maria Skłodowska-Curie: una polaca en París’ que acoge el Museo Nacional de Ciencias Naturales en Madrid (MNCN), Hélène Langevin-Curie, física nuclear y profesora de investigación emérita del CNRS (Centre National de la Recherche Scientifique), ofreció una conferencia en la que habló del legado científico de sus padres, Irène Curie y Frédéric Joliot, que recibieron el Premio Nobel de Química en 1935 por el descubrimiento de la radiactividad artificial. Su madre, Iréne Curie, fue la segunda mujer que recibió el Nobel tras su abuela, Marie Curie, que lo recibió en dos ocasiones, 1903 y 1911.
Si tienes curiosidad por conocer cómo fue la vida de esta mujer, pionera en casi todo, y su relación con su compañero Pierre, por el que sentía verdadera pasión puedes ver esta películarodada en 1943, dirigida por Mervyn LeRoy y protagonizada por Greer Garson

Canciones radiactivas

Os imagináis que nuestras sondas de cirugía radioguiada sonaran así?

Ir al minuto 11:00 del vídeo:

El Mediterráneo: uno de los diez lugares más radiactivos del planeta

Recientemente se han medido unos niveles de radiactividad superiores al propio fondo natural en las aguas del mar Mediterráneo, sobre todo en su parte más oriental. Diversas investigaciones han llevado a la conclusión de que el accidente de Chernobyl ha podido llevar material radiactivo a través de las aguas del Mar Negro. No obstante, el nivel de radiactividad medido no es justificable sólo con Chernobyl, por lo que es muy probable que muchos países hayan vertido sin haber sido previamente depurados.

También se sospecha que la ‘Ndrangheta (un grupo mafioso italiano) ha hecho negocio utilizando el mar como vertedero en el que abandonar peligrosos residuos. “Legambiente”, una ONG italiana, estima en más de 40 los buques cargados con residuos que han desaparecido en los últimos 20 años.

La mafia y el negocio de hundir barcos radioactivos en el Mediterráneo
Mapa interactivo

Aunque según las mediciones de los científicos, el nivel de radiactividad hallado no es perjudicial para la salud de la…

Proyecto Halcón Peregrino Zaragoza

El proyecto Halcón peregrino de Zaragoza (PHPZ) se comenzó  en el año 2009. Inicialmente la Fundación para la Conservación del Quebrantahuesos lo promovió, sumándose el Ayuntamiento de Zaragoza, considerando la importancia de consolidar a esta bella rapaz como un buen bioindicador de la salud de la ciudad y como predador de especies como la paloma y estorninos que causan grandes molestias de salubridad.

Actualmente el Ayuntamiento mantiene este proyecto, consolidándose como una de las prioridades dentro de la Estrategia para la conservación de la Biodiversidad de la ciudad de Zaragoza. 
Para ello se han instalado hasta 9 cajas nido en los lugares de mayor actividad para 
los halcones en la ciudad.
La caja PHPZ 5 está en la azotea del Hospital Miguel Servet

Está ocupada por una pareja que en estos días de primavera andan muy ocupados!

Ver video






Si ves un halcón por los alrededores del hospital, volando o posado en los postes de luz del campo de fútbol, o en algún otro lugar de la ciudad, pued…

Convierte tu smartphone en un detector de radiación

Poco después de que se empezaran a comercializar distintos teléfonos con detectores de radiación, a alguien se le encendió la bombillita y se dio cuenta de que no era necesario añadir un sensor adicional ya que ¡todos los móviles llevan incorporados detectores de estado sólido! Este detector es el sensor CMOS (siglas en inglés de Semiconductor Complementario de Óxido Metálico), que los smartphones llevan como elemento fundamental en su cámara de fotos.
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Poco después de que se empezaran a comercializar distintos teléfonos con detectores de radiación, a alguien se le encendió la bombillita y se dio cuenta de que no era necesario añadir un sensor adicional ya que ¡todos los móviles llevan incorporados detectores de estado sólido! Este detector es el sensor CMOS (siglas en inglés de Semiconductor Complementario de Óxido Metálico), que los smartphones llevan como elemento fundamental en su cámara de fotos.
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A favor o en contra de la mamografía

Mammography Still Saves Lives Daniel B. Kopans
The argument that most people being screened for a cancer will not benefit from the screening because most people do not develop the cancer each year or, in fact, over many years, first dates to the 1990s, when it was used to discourage the use of breast cancer screening.  Leer más

Quantifying the Benefits and Harms of Screening mammography
Gilbert Welch, Honor J. Passow

Simply knowing that there are benefits and harms to screening is not sufficient to make the decision. If 100 people benefit by avoiding a cancer death at the expense of the harms of 50 false alarms and 10 overdiagnoses with the ensuing unnecessary treatments, then the decision is easy. However, if for the same harms, the benefit is only 1 person avoiding a cancer death, the decision may be considerably more difficult.


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